RIRS | Retrograd Intrarenal Cerrahi
RIRS Nedir?
RIRS (Retrograd İntrarenal Cerrahi), böbrek içindeki taşların idrar kanalından girilerek, herhangi bir kesi yapılmadan tedavi edilmesini sağlayan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Fleksibl üreterorenoskop adı verilen ince ve bükülebilir bir endoskop ile idrar yolundan böbreğe ulaşılarak taşlar lazerle kırılır ve küçük parçalara ayrılarak idrarla atılması sağlanır.
RIRS’in Farkı Nedir?
- Minimal İnvazivdir: Geleneksel açık cerrahiye göre vücutta hiçbir kesi yapılmaz, böylece hastanın iyileşme süresi kısalır.
- Kanama Riski Azdır: Diğer yöntemlere göre daha az kan kaybı olur, bu nedenle kanama riski taşıyan hastalar için daha güvenlidir.
- Hastanede Kalış Süresi Kısadır: Genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu olunabilir.
- Esnek Üreterorenoskop Kullanımı: Bu cihaz sayesinde böbrek içinde en ulaşılması zor yerlere bile erişilebilir.
- İdrar Kanalı Üzerinden Girildiği İçin Ek Bir Girişim Gerekmez: Perkütan nefrolitotomi (PNL) gibi cilt üzerinden giriş gerektiren yöntemlerden farklı olarak RIRS, tamamen doğal idrar yolları üzerinden yapılır.
RIRS (Retrograd Intrarenal Cerrahi)
Avantajları Neler?
Operasyon Öncesi Süreç
– İşlemden birkaç gün önce anestezi doktorumuz tarafından anestezi muayenesinin yapılması gerekmektedir.
– Anestezi muayenesinde, anestezi doktoruna kullandığınız tüm ilaçları, geçirdiğiniz tüm operasyonları ve varsa alerjiniz olan ilaç ya da maddeleri eksiksiz bildirmeniz önemlidir.
– İşleminiz eğer öğleden önce yapılacaksa, işlemden önceki gece saat 12’den sonra başlayarak hiçbir şey yememeniz, su dahil hiçbir şey içmemeniz rica olunur.
– Sabah saatlerinde kullanmanız gereken ilaçlarınız var ise sadece tek yudum su ile alabilirsiniz. Hangi ilaçların alınabileceği, hangi ilaçların alınmaması gerektiği anestezi doktoru tarafından size bildirilecektir.
– Kan sulandırıcı ilaç kullanan hastaların kan sulandırıcı ilaçlarını işlemden genellikle 5-7 gün önce bırakmaları ve bazı hastaların ise bu ilaçların yerine başka bir kan sulandırıcı iğne kullanmaları gerekebilir.
– İşlem için yatışa gelirken önceden yapılmış tüm tetkiklerle, özellikle de çekilmiş film, rapor ve CD’leri yanınızda getirmeniz önemle rica olunur.
Operasyon Sırasındaki Süreç
– İşleminiz belden uyuşturularak (spinal anestezi) veya tamamen uyutularak (genel anestezi altında) yapılacaktır.
– Ameliyatınız taşlarınızın yeri, büyüklüğü ve sayısına bağlı olarak 1 saat ile 2 saat arasında sürmektedir.
– Ameliyat bittiğinde hasta ameliyathanede kısa bir takipten sonra yatan hasta servisindeki odasına alınır.
– İşlem sonrası birçok hastaya idrar takibi amacıyla sonda takılır. Ayrıca bu işlemlerin çok büyük çoğunluğunda idrar kanalı içine dışında görülemeyen geçici bir stent yerleştirilir.
– Sonda genelde işlem sonrası 12-24 saat içinde, stent ise birkaç hafta sonra çıkartılır. Hastalar genellikle sondaları alındıktan sonra taburcu olabilir.
– Hastalar işlemden birkaç saat sonra doktorun/hemşirenin onayıyla oral gıda ve sivi almaya başlayabilir.
– Taburculuk sırasında önerilen ilaçları bitinceye kadar kullanmanız gerekir.
Operasyon Sonrasındaki Süreç
– Taburcu olan hastaların duş almalarında sakınca yoktur.
– Ağrılı idrar yapma, idrardan kan, pıhtı ya da kum gelmesi işleme bağlı gelişen olağan bir durumdur. Bir hafta içinde geçmesi beklenir.
– Stenti olan hastalarda, stent alınana kadar hafif yan ağrısı ve sık idrara gitme isteği gibi şikayetler olabilir ve stent alinin- ca geçmesi beklenir.
– Stent genelde 2-4 hafta içerisinde lokal anestezi ile sadece 5 dakikalık bir işlemle alınır.
– Stent alınmadan önce doktorunuz kontrol filmi isteyebilir. Bazı taşların tamamen temizlenmesi için ek işlem ya da ses dalgasıyla kırma gerekebilir.
– Ameliyat sonrası özel bir rejim yoktur ancak taş hastaları- nin bol su tüketmeleri ve akdeniz tipi beslenmeleri önerilir.
Bizim sürecimiz 10 gün içerisinde başladı ve bitti. Böbrekte kist olayı tespit edilince doktor araştırması yaptık aynı zamanda kapalı ve robotik cerrahi konusunda araştırma yaptık. Sağlıkçı olmamız sebebiyle sağlık sektöründe çok tanıdığımız var kime sorduysak karşımıza Burak Hoca çıktı ve ameliyatımıza karar verdik. İlk görüşmemizde kendisi fazlasıyla bize güven verdi sadece hocalığı değil diyaloğu ve insanlığı konusunda mükemmel bir insan. Eşimin böbreğindeki kisti temizleyerek böbreği kurtardı, sorunsuz bir süreç yaşadık. Burak Hocaya da ekibine de ve hastanede çalışan tüm personelin emeklerine ihtiyacı olan herkes güvenebilir.
H.