Lazer ile Prostat Ameliyatı: HoLEP
HoLEP Nedir?
HOLEP, “Holmium Lazer ile Prostat Enükleasyonu” işleminin kısa adıdır. Yaşa bağlı iyi huylu prostat büyümesinde kullanılan bir tedavi şeklidir.
HoLEP Nasıl Uygulanır?
İşlem tamamen kapalı (endoskopik) yöntem ile gerçekleştirilmektedir. Kamera ve kameranın ucuna takılan aparatlar vasıtası ile idrar kanalı girişinden girilir. Prostatın büyüyen kısmı, prostatın kabuğundan (kapsül) sıyrılarak blok halinde çıkarılır ve mesane içine atılır. Yapılan işlemi portakalın içini kabuğundan tamamen ayırmak ve geride sadece kabuğunu bırakmaya benzetebiliriz. Mesane içine blok halinde atılan büyümüş prostat rahatça çıkarılabilsin diye rendeleme (morselasyon) işlemi yapılır. Ardından sonda takılarak ameliyat sonlandırılır. HOLEP ameliyatında hastaya herhangi bir kesi yapılmaz, işlem esnasında ve sonrasında hasta herhangi bir ağrı hissetmez.
HoLEP Sonrasında Süreç Nasıl?
HoLEP işlemi sonrasında klasik yöntemlerde olduğu gibi hastaya sonda takılmaktadır ve ameliyat sonrası hasta bir müddet sondalı izlenmektedir. Ancak HoLEP işleminde sonda klasik yöntemlere göre ortalama 18-24 saat daha erken alınır. Hastalar ortalama sadece 1-2 gün hastanede kalırlar.
HoLEP (Holmium Laser)
Avantajları Neler?
-
Klasik kapalı prostat ameliyatı yöntemlerinde prostatın iç dokusu kabuğundan parça parça kazınır. Buna bağlı olarak geride prostat dokusunun kalma riski bulunmaktadır. Bu da uzun vadede hastalığın nüks etme riskini ve hatta bazı hastalarda kısa-orta vadede işeme problemlerini beraberinde getirebilir.
-
Klasik kapalı yöntemlerde büyük prostatlarda işlem çok uzun sürmektedir. Hatta prostat belirli bir büyüklükten fazla ise kapalı ameliyat gerçekleştirilmesi önerilmez ve açık ameliyat yapılır.
-
HOLEP de ise büyüklük sınırı yoktur. Aşırı büyümüş prostatlara dahi uygulanabilir.
-
Açık ameliyatlarda genelde daha çok kan kaybı olur. Bu durum da özellikle yaşlı ve kalp sorunu olan hastalarda risk oluşturur. HOLEP yönteminde ise daha az kan kaybı olur ve aynı zamanda çıkartılan prostat dokusunun patolojik incelemeye gönderilme şansı vardır.
58 yaşında prostat büyümesi ile karşılaştım. Prostatım yaklaşık 120 gr büyüklüğündeydi. Durumu öğrendikten sonra İzmir'de doktor arayışına girdim ve tanıdıklar vasıtasıyla Prof. Dr. Burak Turna ile tanıştım. Benim için en uygun tedavi yönteminin HoLEP olduğunu söyledi. Kısa sürede eski yaşantıma geri döndüm.
İ.Y.