Böbrek Kanseri

Prof. Dr. Burak Turna
Böbrek Kanseri
Böbrek kanseri, böbreklerde gelişen kötü huylu tümörlerdir. Dünya genelinde en sık görülen 10 kanser türü arasında yer almakta olup, erken teşhis edildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Böbrek kanserinin *%90-95’i renal hücreli karsinom (RCC) olup, erken evrede tespit edilirse organ koruyucu cerrahiler ve robotik cerrahi ile böbrek fonksiyonları korunabilir. Ancak ileri evre vakalarda da deneyimli merkezlerde uygulanan cerrahi tedavi, yaşam süresini uzatmada önemli bir rol oynayabilir.
Böbrek Kanserinin Görülme Sıklığı ve Risk Faktörleri
Sigara Kullanımı: Böbrek kanseri riskini 2 kat artırır.
Obezite ve Hipertansiyon: Metabolik sendrom böbrek kanseri için önemli bir risk faktörüdür.
Genetik Yatkınlık: Ailede böbrek kanseri öyküsü olan kişilerde risk artar.
Uzun Süreli Ağrı Kesici Kullanımı: Özellikle bazı NSAID’lerin uzun süre kullanımı riski artırmaktadır.
Diyaliz Hastaları: Kronik böbrek yetmezliği ve uzun süreli diyaliz tedavisi gören hastalarda risk artmaktadır.
Böbrek kanseri erken teşhis edildiğinde;
robotik cerrahi ve organ koruyucu tedavilerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Deneyimli merkezlerde yapılan cerrahiler, ileri evre hastalarda bile yaşam süresini uzatmada önemli bir rol oynayabilir.
Böbrek Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Böbrek kanseri erken evrede genellikle belirti vermez ve rutin görüntüleme testleri sırasında tesadüfen tespit edilir. Ancak hastalık ilerledikçe şu belirtiler görülebilir:
– İdrarda kan görülmesi (hematüri)
– Bel ve yan ağrısı (tek taraflı, sürekli olabilir)
– Karında veya böbrek bölgesinde ele gelen kitle
– İştahsızlık, kilo kaybı ve halsizlik
– Gece terlemeleri ve ateş
– Tansiyon yüksekliği (hipertansiyon)
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, erken teşhis için üroloji uzmanına başvurmanız önemlidir.
Böbrek Kanseri Tanı Yöntemleri
Böbrek kanserini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
1. Ultrasonografi
Böbrekte kitle olup olmadığını tespit etmek için ilk basamak görüntüleme yöntemidir.
2. Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans (MR)
Tümörün boyutu, yayılımı ve böbrek dokusuna olan etkisi değerlendirilir. Kontrastlı BT ve MR, böbrek tümörlerinin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu ayırt etmek için kritik öneme sahiptir.
3. Biyopsi
Böbrek kitlelerinin tanısını doğrulamak için minimal invaziv yöntemlerle biyopsi alınabilir. Ancak her hasta için gerekli olmayabilir.
Böbrek Kanseri Tedavi Seçenekleri
Böbrek kanseri tedavisinde hastalığın evresi, tümörün boyutu ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak kişiye özel bir tedavi planı oluşturulur.
1. Robotik ve Laparoskopik Cerrahi ile Böbrek Kanseri Ameliyatı
Cerrahi, böbrek kanserinde en etkili tedavi yöntemidir. Geleneksel açık cerrahi yerine robotik ve laparoskopik cerrahi teknikleri daha sık tercih edilmektedir.
- Robotik Parsiyel Nefrektomi (Organ Koruyucu Cerrahi)
– Küçük tümörlerde sadece tümör çıkarılır, böbreğin geri kalanı korunur.
– Da Vinci robotik cerrahi sistemi sayesinde hassas ve minimal invaziv bir operasyon gerçekleştirilir.
– Böbrek fonksiyonları daha iyi korunur, iyileşme süreci daha hızlıdır. - Robotik Radikal Nefrektomi (Tam Böbrek Alınması)
– Büyük veya yayılmış tümörlerde böbreğin tamamen çıkarılması gerekebilir.
– Robotik cerrahi ile minimal kan kaybı ve daha az komplikasyon riski sunar.
- İleri Evre Böbrek Kanserinde Cerrahi
– Deneyimli merkezlerde uygulanan cerrahi tedavi, ileri evre böbrek kanserinde bile hastanın yaşam süresini uzatabilir.
– Böbrek dışına yayılmış ancak cerrahi ile temizlenebilecek metastazları olan hastalarda, cerrahi tedavi diğer sistemik tedavilerle birlikte uygulanabilir.
2. Fokal (Organ Koruyucu) Tedaviler
Cerrahiye uygun olmayan veya böbrek fonksiyonlarını korumak isteyen hastalar için geliştirilmiş minimal invaziv tedavi yöntemleridir:
- Kriyoterapi (Tümör Dondurma)
– Düşük dereceli tümörlerde kanserli hücreleri dondurarak öldürmeyi hedefler. - Radyofrekans Ablasyon (RFA)
– Yüksek frekanslı radyo dalgaları ile kanserli hücreleri yakarak yok eder.
3. İleri Evre Böbrek Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler
Böbrek kanseri metastaz yapmışsa (akciğer, karaciğer veya kemiklere yayılmışsa), hedefe yönelik tedaviler kullanılabilir:
- İmmünoterapi (Bağışıklık Sistemi Güçlendirici Tedavi)
– Nivolumab, Pembrolizumab gibi ilaçlar kullanılarak vücudun kanser hücrelerine karşı bağışıklık tepkisi artırılır. - Hedefe Yönelik Akıllı İlaçlar (Tirozin Kinaz İnhibitörleri)
– Sunitinib, Pazopanib, Cabozantinib gibi ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesini ve damar oluşumunu engeller.
Böbrek Kanserinden Korunma Yolları
– Sigara kullanmayın.
– Sağlıklı beslenin ve kilo kontrolünü sağlayın.
– Bol su için ve böbrek sağlığınızı koruyun.
– Tansiyonunuzu ve kan şekerinizi kontrol altında tutun.
– Düzenli ürolojik kontrollerinizi ihmal etmeyin.
İşlem sırasında fazla rahatsızlık hissetmedim. İşlemden bu yana yedi ay geçti ve hiç şikayetim yok. Rezum'un sevdiğim avantajlarından biri, sadece 5 dakika süren bir işlem olması oldu. Burak Bey ve ekibi çok ilgili ve açıklayıcı. Bir prostat sorununuz varsa, herkese tavsiye ederim. Sorun yaşadığınızı düşünmüyorsanız bile, doktorunuza kontrole gitmenizi öneririm.
A.G.